日月潭國際萬人泳渡嘉年華會

報　名：網路報名，請詳閱泳渡切結書，注意如按下同意鍵，即帶 隊負責人同意接受並遵守泳渡切結書之所有內容。

※注意負責人務必請參加泳渡之所有成員確實閱讀詳細了解後並親自簽名(附件二)連同附件ㄧ之泳渡切結書由帶隊負責人親自簽名蓋章後留底備查。網路報名按下同意鍵後視同所有報名人員親自簽署並接受以下泳渡切結書之所有內容。若有頂替或偽造之情事，一切法律責任自行負責。請帶隊負責人慎之。 (網路報名之泳渡切結書未詳填報名單位及負責人者恕不接受報名)

泳渡切結書

　　茲證明此次參加「2011年日月潭國際萬人泳渡嘉年華」活動，願意恪遵主辦、承辦單位之一切規定及活動辦法。

茲證明此次參加「2011年日月潭國際萬人泳渡嘉年華」活動，願意恪遵主辦、承辦單位之一切規定及活動辦法。本單位所報名之人員，均為報名表上名單之本人絕無臨時替代之情事並保證全體隊員身心絕對健康，絕無吸食或施打任何毒品及違禁藥物或熬夜、喝酒後下水和任何不適合游泳之疾病(包含病史)，泳技與毅力確定能游畢日月潭全程水域，共同約束全體成員需自備符合國家安全標準之救生器材始得下水。未成年者及65歲以上之報名參加人員，會指派有救生技術能力之成年人全程陪游照顧安全。若違反上述規定，如在泳渡期間，發生任何事情。絕不追究主辦、承辦單位之責任。特立此書為憑　　此致承辦單位：埔里鎮四季早泳會　　收執。